Anatomía de urgencias: procedimientos críticos

El conocimiento de la anatomía de urgencias es esencial para los procedimientos que salvan vidas realizados bajo presión de tiempo. Comprender la anatomía relevante previene complicaciones y garantiza el éxito del procedimiento.

Cricotirotomía: se realiza cuando falla la intubación. La membrana cricotiroidea se ubica entre los cartílagos tiroides y cricoides, en la parte anterior del cuello. Esta membrana avascular puede incidirse de forma segura para establecer una vía aérea de urgencia.

Toracostomía con aguja: se realiza en caso de neumotórax a tensión. Se inserta una aguja de calibre grueso en el segundo espacio intercostal, en la línea medioclavicular, inmediatamente por encima de la tercera costilla, para evitar el paquete neurovascular que discurre a lo largo del borde inferior de la costilla.

Pericardiocentesis: se realiza en caso de taponamiento cardíaco. Se inserta una aguja en el ángulo xifocostal izquierdo, dirigida hacia el hombro izquierdo en un ángulo de 45 grados, para aspirar líquido del saco pericárdico.

Acceso venoso central: la vena yugular interna se aborda en el vértice del triángulo formado por las dos cabezas del músculo esternocleidomastoideo. La vena subclavia se aborda justo por debajo de la clavícula, en la unión de sus tercios medial y medio.